患有高血壓、糖尿病、腫瘤的市民如果感染了新冠病毒，應該如何應對呢？19日，重慶市衛健委請有關專家對特殊人群在感染新冠病毒的應對進行了詳細介紹。
問題1：高血壓、糖尿病患者合并新冠人群居家治療應注意哪些事項？
重慶市人民醫院內分泌科主任、主任醫師王紅漫：
1.保持生活節奏：盡量遵照日常的生活規律，不熬夜，保證充足睡眠，適當運動；
2.對癥處理新冠感染的不適癥狀：一般會有發熱，咽痛，全身酸痛，往往合并食欲不振，有些患者還有進食惡心，嘔吐，后期多有干咳。保持充足的飲水，發熱可以冰敷或溫水搽浴，配合適當的退燒藥，可以用一些含片來緩解咽部疼痛，退燒藥一般都具有一定的止痛作用，不用刻意去加止痛藥，進食清淡，容易消化的食物，一些酸辣的食品有利于食欲的改善，止咳的藥是可以用的，但是糖尿病患者注意一下，不要用過多的糖漿來止咳；
3.適當增減平常慢性病治療的藥物：不主張完全停用慢性病的藥物，但是糖尿病患者注意，如果飲食不規律或者吃得比較少的情況下，要適當的減少降糖的藥物，降壓的藥物一般不會變動，除非血壓有很大的波動；
4.新冠患者要與家人隔離，保持屋內的通風，如果無法做到單間隔離的，盡量保持口罩的佩戴；
5.監測自己的相關指標：包括血糖、血壓和體溫，還要注意有無呼吸困難出現，一旦發生呼吸困難，或者是血糖、血壓出現明顯的波動，盡快及時就診；
6.可以利用一些網絡的咨詢平臺，咨詢相關醫生，包括藥物的調整和緩解不適的方法。
問題2：高血壓、糖尿病會加重新冠病毒感染后的病情嗎？
重慶市人民醫院內分泌科主任、主任醫師王紅漫：高血壓和糖尿病都是新冠病毒感染后預后不良的因素之一，特別是平時血壓血糖控制不好，存在慢性并發癥的患者。糖尿病患者由于免疫力相對低下，新冠感染一旦發生往往出現一些合并癥，或者是造成原來的慢性并發癥加重。因而在平常要保持血糖，血壓的良好控制，定期篩查并發癥，做到早期預防，早期治療，在醫生指導下注射疫苗和免疫增強劑，是防治新冠發生之后，不良預后的關鍵。
問題3：感染新冠病毒的腫瘤患者能接種新冠疫苗嗎？
重大附屬腫瘤醫院血液腫瘤中心主任劉耀：綜合國內外權威指南及專家意見，對于腫瘤患者新冠疫苗接種的基本觀點是：對于穩定期的患者，可以接種，把握時機盡快接種！首先，新冠疫苗接種的副作用在腫瘤患者中和正常健康人群沒有差異，這些副作用可能包括手臂酸痛、皮疹、寒戰、疲乏、發熱、頭痛等，一般均反應輕微可自行恢復。其次，腫瘤患者在疾病穩定期，免疫功能基本正常的情況下，接種新冠疫苗可以獲得和普通人群一樣的病毒免疫力，可以很大程度上預防新冠病毒感染或減少重癥感染的發生。第三，新冠病毒流行3年以來，國內外大量疫苗接種人群中未發現接種新冠疫苗會加重腫瘤患者病情或影響抗腫瘤效果。但是，仍有部分腫瘤患者需暫緩接種，包括：腫瘤未得到有效控制，需要進一步放/化療或免疫治療；近期準備進行手術治療；造血干細胞移植和嵌合抗原受體T細胞(CAR-T)治療的患者應在結束治療3個月后接種。
問題4：腫瘤治療期間如果感染新冠病毒，是否需要中斷抗腫瘤治療？
重大附屬腫瘤醫院血液腫瘤中心主任劉耀：新冠病毒檢測陽性的腫瘤患者，建議在腫瘤沒有復發及進展風險的情況下推遲抗腫瘤治療，推遲的持續時間取決于病毒感染后癥狀的嚴重程度(即無癥狀、輕度、中度、重度)。一般來講，新冠病毒感染的腫瘤患者在相關癥狀完全緩解，新冠病毒核酸檢測連續2次陰性，間隔24小時，可考慮重啟抗腫瘤治療。對于符合重啟治療條件的感染患者，可能存在體質下降、疾病快速進展和臟器功能異常的情況，應結合患者情況調整治療方案或者減量。需要強調的是，無論新冠感染的嚴重程度，如果由于腫瘤無法控制而迫切需要進行抗腫瘤治療，則應根據腫瘤�？漆t生的判斷決定是否需要治療。
問題5：腫瘤患者如果感染新冠病毒，是否需要立即住院進行抗病毒治療？
重大附屬腫瘤醫院血液腫瘤中心主任劉耀：國家目前的防控政策，是分級分類救治。對具備居家健康檢測條件的輕癥和無癥狀感染者，沒有基礎性疾病或者基礎性疾病處于穩定期的感染者，可以進行居家健康監測。這里面所提到的基礎性疾病包括穩定期的腫瘤患者，因此腫瘤患者如果感染新冠病毒，仍建議按照分級分類救治原則進行。無癥狀或者僅有輕微的呼吸道癥狀，可以居家觀察，多休息多飲水，可以不使用藥物，或對癥使用緩解癥狀的藥物如藿香正氣液，連花清瘟顆粒等。如果出現發燒癥狀，應臥床休息，可使用一些解熱消炎的藥物如布洛芬等。同時加強營養攝入，多喝水，增強免疫力。當感染者出現以下情況之一，需及時到醫院救治：呼吸困難或氣促；經藥物治療后體溫仍持續高于38.5℃，超過3天或當日體溫持續高于39℃以上；原有腫瘤性疾病明顯加重且不能控制。
總之，新冠肺炎可防可治不可怕，新冠病毒從最早的原始株到如今的奧密克戎株，雖然傳播性依然很強，但致病性已大大降低，目前主要感染部位在上呼吸道，癥狀表現為發熱、咽痛、咳嗽等，整個病程類似流感，表現為自限性疾��；很少侵及肺部，也極少導致死亡。即使“陽”了，絕大部分感染者可在7-10天恢復，這里也包括腫瘤穩定期患者。(石亨)
值班編輯：楊夢逸